scoop-sante.com

OTTAWA, le 25 juillet /CNW/ -- Une nouvelle analyse sur les tendances des naissances démontre que les

taux de césariennes et d'anesthésies épidurales augmentent également

OTTAWA, le 25 juillet /CNW Telbec/ - Une nouvelle analyse réalisée par l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) révèle qu'en 2005-2006, environ un bébé sur 16 né au Canada (6,1 %) avait un poids insuffisant (moins de 2 500 grammes). Ces données correspondent à une hausse constante du taux de faible poids à la naissance au cours des cinq dernières années, le taux d'insuffisance pondérale des bébés nés à l'hôpital étant de 5,7 % en 2001-2002. Entre 1997 et 1999, le taux de faible poids à la naissance avait pourtant baissé.

"Certains bébés qui pèsent moins de 2 500 grammes à la naissance risquent d'avoir des problèmes plus tard, affirme Caroline Heick, directrice des services d'information sur les soins ambulatoires et de courte durée à l'ICIS. Par exemple, ils peuvent non seulement connaître de longs séjours à l'hôpital, mais aussi courir un risque plus élevé de développer des complications à long terme. Bien que cette tendance à la hausse corresponde à celle observée aux États-Unis, il est important de continuer de suivre ces taux au Canada afin de comprendre pourquoi les cas de faible poids à la naissance semblent augmenter de nouveau, malgré des années de progrès en matière de soins prénatals."

Cette nouvelle analyse de l'ICIS, Donner naissance au Canada : Tendances régionales de 2001-2002 à 2005-2006 fournit les données les plus récentes sur le processus d'accouchement au Canada et révèle qu'il existe des écarts considérables d'une région à une autre en ce qui a trait aux taux de faible poids à la naissance. Par exemple en 2005-2006, parmi toutes les provinces, l'Île-du-Prince-Édouard a enregistré le taux le plus bas de faible poids à la naissance (5,0 %), suivie du Manitoba (5,4 %), tandis que l'Alberta et l'Ontario avaient les taux moyens les plus élevés (6,9 % et 6,4 % respectivement). Les taux étaient encore plus élevés dans certaines régions sanitaires. En effet, certaines régions sanitaires à Terre-Neuve-et-Labrador, en Nouvelle-Écosse, au Nouveau-Brunswick, au Québec, en Ontario et en Alberta ont enregistré des taux de faible poids à la naissance de plus de 7 %.

Un bébé sur quatre né par césarienne

Au cours des cinq dernières années au Canada, le nombre de femmes accouchant par césarienne a augmenté de façon constante, passant de 23 % en 2001-2002 à 26 % en 2005-2006. Ce taux était plus faible que celui des États-Unis et de l'Australie en 2004 (29 %), mais plus élevé que celui de l'Angleterre en 2005-2006 (24 %). L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande de ne pratiquer des césariennes que dans 15 % de tous les accouchements.

D'après l'analyse de l'ICIS, 82 % des femmes qui ont accouché en 2005-2006 et qui avaient déjà eu une césarienne en ont subi une autre, par rapport à 73 % en 2001-2002. Les femmes qui ont subi une césarienne en 2005-2006 étaient plus âgées que celles ayant accouché par voie vaginale (30,4 ans par rapport à 28,7 ans).

"Au cours des cinq dernières années, nous avons observé une hausse des taux de césariennes chez les mères de tous les groupes d'âge au Canada, ajoute Mme Heick. Par contre, il y a des variations importantes dans les taux d'une province à une autre. Selon certains ouvrages, ce phénomène peut s'expliquer par des changements dans les pratiques obstétricales et par la faible tolérance envers les risques pour le f?tus."

À l'échelle provinciale, les taux de césariennes variaient de 21 % en Saskatchewan et au Manitoba à 30 % à Terre-Neuve-et-Labrador et en Colombie-Britannique. À l'échelle régionale, les taux s'échelonnaient de 18 % dans la région d'Interlake (au Manitoba) et 19 % à Prince Albert (en Saskatchewan) à 34 % dans la région du centre (à Terre-Neuve-et-Labrador) et 37 % dans le sud de l'Île de Vancouver (en Colombie-Britannique).

Le taux d'utilisation de l'anesthésie épidurale est à la hausse et celui

des accouchements assistés est à la baisse

L'utilisation de l'anesthésie épidurale a augmenté entre 2001-2002 et 2005-2006 dans la plupart des régions. Plus de la moitié des femmes qui ont accouché par voie vaginale en 2005-2006 (54 %) ont subi une anesthésie épidurale, comparativement à 45 % quatre ans plus tôt. Le taux d'utilisation de l'anesthésie épidurale variait considérablement selon la région, la province ou le territoire. En 2005-2006, les taux provinciaux variaient de 25 % à l'Île-du-Prince-Édouard et 28 % en Colombie-Britannique à 56 % en Ontario et 68 % au Québec. Les territoires ont, quant à eux, enregistré des taux généralement beaucoup plus faibles (9,0 % au Nunavut, 15 % dans les Territoires du Nord-Ouest et 32 % au Yukon). À l'échelle régionale, les taux s'échelonnaient de 9,0 % dans la région du centre à Terre-Neuve-et-Labrador et 10 % dans le Nord de l'Île de Vancouver en Colombie-Britannique à 79 % dans la région de Lanaudière au Québec et 78 % dans la Capitale nationale du Québec.

Contrairement aux taux de césariennes et d'anesthésies épidurales, le taux global d'accouchements assistés a diminué dans la plupart des régions (16 % des cas en 2000-2001 et 14 % des accouchements par voie vaginale en 2005-2006). Pour ce qui est des techniques utilisées lors d'un accouchement assisté, la ventouse obstétricale a été utilisée environ deux fois plus souvent que les forceps, les taux moyens étant de 9,8 % et de 3,7 % respectivement au Canada en 2005-2006. À l'échelle provinciale, les taux d'accouchements assistés s'échelonnaient de 6,5 % à l'Île-du-Prince-Édouard et 8,7 % au Manitoba à 17 % à Terre-Neuve-et-Labrador et en Alberta. À l'échelle régionale, les taux de la Région 6 dans la région de Bathurst, au Nouveau-Brunswick (4,5 %) et de la région du centre du Manitoba (5,4 %) étaient les plus faibles, alors que ceux observés au Centre-Est de l'Alberta et à Calgary étaient les plus élevés (23 %).

À propos de l'ICIS

L'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) recueille de l'information sur la santé et les soins de santé au Canada, l'analyse, puis la rend accessible au grand public. L'ICIS a été créé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux en tant qu'organisme autonome sans but lucratif voué à la réalisation d'une vision commune de l'information sur la santé au Canada. Son objectif : fournir de l'information opportune, exacte et comparable. Les données que l'ICIS rassemble et les rapports qu'il produit éclairent les politiques de la santé, appuient la prestation efficace de services de santé et sensibilisent les Canadiens aux facteurs qui contribuent à une bonne santé.

Le rapport ainsi que les figures et tableaux suivants sont accessibles sur le site Web de l'ICIS au www.icis.ca.

    <<
    Figure 1.  Taux de faible poids à la naissance (excluent les nouveau-nés
               de moins de 500 grammes) calculés à partir des naissances à
               l'hôpital (ICIS) et dans la population (Statistique Canada),
               Canada, de 1997 à 2005 (figure 8 de l'analyse)

    Figure 2.  Taux de faible poids à la naissance en milieu hospitalier
               (moins de 2 500 grammes), selon la région sanitaire de
               déclaration, Canada, 2005-2006 (figure 9 de l'analyse)

    Figure 3.  Taux total de césariennes, selon la région sanitaire de
               déclaration, Canada, 2005-2006 (figure 5 de l'analyse)

    Figure 4.  Taux d'anesthésie épidurale dans les accouchements vaginaux,
               selon la région sanitaire de déclaration, Canada, 2005-2006
               (figure 1 de l'analyse)

    Figure 5.  Taux globaux d'accouchements assistés (ventouse obstétricale
               et forceps), selon la région sanitaire de déclaration, Canada,
               2005-2006 (figure 3 de l'analyse)
    >>